En France, la santé périnatale montre à la fois des progrès et des signaux d’alerte : certaines formes de prématurité et le tabagisme en fin de grossesse diminuent, tandis que la mortalité infantile augmente et que des facteurs de risque se multiplient avant même la conception. Voici une synthèse des tendances observées par Santé publique France (SPF) et les principales implications pour les professionnels et les futurs parents.
Sommaire
Principaux indicateurs récapitulés : tendances récentes (à connaître)
| Indicateur | Valeur rapportée | Évolution évoquée |
|---|---|---|
| Naissances en 2024 | 660 000 | −160 000 par rapport à 2012 |
| Âge moyen maternel à l’accouchement | 31,1 ans (25 % ≥ 35 ans) | augmentation (25 % ≥35 ans vs 19 % en 2012) |
| Surpoids/obésité (préconception/début grossesse) | 38 % | +10 points (2010→2021) |
| Diabète préexistant | 0,9 % en 2024 | doubled en ~12 ans |
| Tabagisme au 3ᵉ trimestre | 12,2 % (2021) | en baisse depuis 2016 (16,3 %) |
| Prématurité modérée (32–36 SA) | 5,6 % en 2024 | en baisse depuis 2012 (6,3 %) |
| Mortalité infantile | 4,1 décès / 1 000 naissances vivantes (2024) | augmentation moyenne ≈+1 %/an (2014–2024) |
| Anomalies congénitales majeures | 3,4 % des naissances | supérieure à la moyenne européenne (données de registres) |
Comprendre la hausse de la mortalité infantile : ce que disent les données
SPF constate que la hausse de la mortalité infantile en 2024 est portée principalement par les décès néonatals (0–27 jours). Ces décès sont fréquemment associés à des complications périnatales et à des anomalies congénitales. Par ailleurs, une proportion non négligeable de décès est classée avec une « cause manquante », ce qui complique l’interprétation.
Pour la prématurité extrême (22–27 SA), SPF avance l’hypothèse qu’une partie de l’augmentation observée pourrait refléter une classification différente des nouveau-nés très fragiles — mieux identifiés comme nés vivants puis décédés aujourd’hui qu’auparavant, lorsqu’ils étaient parfois comptabilisés comme morts in utero. Il s’agit d’une piste d’explication, pas d’une certitude.
Facteurs de risque qui s’installent avant la grossesse et pourquoi cela compte
Les indicateurs montrent une détérioration de la santé préconceptionnelle : surpoids/obésité, augmentation du diabète préexistant et légère hausse de l’hypertension chronique. Ces conditions sont connues pour augmenter le risque de complications obstétricales et de diabète gestationnel (qui a progressé dans la période observée).
Autrement dit, les vulnérabilités étudiées par SPF apparaissent avant la conception pour une part importante des femmes, ce qui rend la prévention préconceptionnelle et le suivi médical en amont particulièrement importants.
Prévention périnatale : quelles lacunes identifiées et quelles priorités ?
SPF met en lumière plusieurs insuffisances pratiques :
- Faible couverture des mesures de prévention recommandées : par exemple, seulement 27 % des femmes prennent de l’acide folique avant la grossesse.
- Conseils peu répandus sur la prévention des infections périnatales ; 15,7 % seulement reçoivent des recommandations pour éviter le cytomégalovirus (CMV).
- Entretiens prénatal et postnatal précoces non universels : environ 62 % des femmes ont bénéficié de l’entretien prénatal précoce en 2024, et seulement 25 % du postnatal précoce.
Ces lacunes limitent le dépistage précoce des facteurs de risque et l’accès à des interventions simples qui peuvent réduire certains risques évitables.
Santé mentale périnatale : fortes différences territoriales et conséquences possibles
Les données 2021 montrent des niveaux élevés de symptômes psychiques après l’accouchement : près de 17 % de symptômes dépressifs à deux mois, 27 % d’anxiété et 5,5 % d’idées suicidaires. Ces prévalences varient fortement selon les territoires — par exemple, des taux de symptômes dépressifs proches de 30 % en Guadeloupe versus 17 % dans l’Hexagone.
SPF attire l’attention sur le fait qu’une majorité des femmes déclarant des difficultés psychologiques pendant la grossesse n’ont pas reçu de soins en santé mentale avant l’accouchement. Ces troubles peuvent aggraver des complications obstétricales et affecter le lien mère‑enfant et le développement infantile.
Que propose Santé publique France pour répondre à ces défis ?
SPF recommande plusieurs axes d’action, parmi lesquels :
- Renforcer la prévention avant la conception (sensibilisation, dépistage et prise en charge des facteurs de risque).
- Améliorer la surveillance et la qualité des données (certificats de décès, revues standardisées des décès infantiles, accès aux entrepôts de données comme le futur SNOOPI).
- Développer le dépistage et l’accès aux soins en santé mentale périnatale, en mobilisant professionnels et dispositifs d’accompagnement.
SPF prévoit également de renouveler les grandes enquêtes populationnelles (ENP, Epifane) en 2027 pour mieux suivre ces évolutions.
Limites et prudence d’interprétation : les rapports insistent sur la nécessité de recherches complémentaires avant de tirer des conclusions causales. Certaines tendances peuvent refléter des changements dans les modes d’enregistrement des événements (classification des naissances, qualité des certificats) plutôt que de réelles variations sanitaires.
Remarque pratique pour les futurs parents et les professionnels : même si des indicateurs nationaux montrent des risques en hausse pour certains facteurs, des mesures simples — consultation préconceptionnelle, supplémentation en acide folique selon les recommandations, dépistage et prise en charge des troubles métaboliques, arrêt du tabac, et attention à la santé mentale — restent des actions utiles et recommandées par les autorités sanitaires.
Information médicale et prévention : cet article présente des données générales et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Pour des conseils adaptés à votre situation, consultez un professionnel de santé.
FAQ
- Pourquoi la mortalité infantile augmente-t-elle malgré des progrès sur d’autres indicateurs ?
Les données indiquent une hausse des décès néonatals liés à des complications périnatales et à des anomalies congénitales. Des changements dans la façon d’enregistrer les naissances très fragiles peuvent aussi contribuer à cette évolution ; SPF appelle à des recherches supplémentaires. - Faut‑il s’inquiéter de la hausse du diabète et de l’obésité chez les femmes en âge de procréer ?
Ces tendances sont préoccupantes car elles augmentent le risque de complications pendant la grossesse. Elles soulignent l’importance d’un suivi médical préconceptionnel et d’interventions sur le mode de vie lorsque c’est possible. - Que faire pour améliorer la prévention avant une grossesse ?
Consulter un professionnel pour un bilan préconceptionnel, suivre les recommandations sur la supplémentation en acide folique, vérifier le contrôle du poids et des maladies chroniques, et recevoir des conseils pour éviter les infections comme le CMV. - La santé mentale postnatale est‑elle bien prise en charge ?
Les enquêtes montrent des taux élevés de symptômes psychiques et des disparités territoriales ; de nombreuses femmes en difficulté ne reçoivent pas de soins avant l’accouchement. Le renforcement du dépistage et de l’offre de soins est une priorité identifiée par SPF. - Que signifie la baisse du tabagisme pendant la grossesse ?
La réduction du tabagisme au troisième trimestre est une amélioration positive associée à des bénéfices pour le fœtus et le nouveau‑né, mais le tabac en début de grossesse et autres facteurs restent des enjeux à adresser.
Etude publiée dans Santé publique France (bulletin national et bulletins régionaux sur la santé périnatale, 8 juillet 2026).
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