Règles hémorragiques : quand s’inquiéter et que faire ?

Règles hémorragiques : quand s'inquiéter et que faire ?

Les règles hémorragiques, aussi appelées ménorragies, peuvent être particulièrement inconfortables et perturbantes pour les femmes qui en souffrent. Si elles sont parfois bénignes, elles nécessitent parfois une attention médicale. Découvrez dans cet article un guide complet pour comprendre les causes et les symptômes des ménorragies et comment gérer ces règles abondantes.

Qu’est-ce que les règles hémorragiques ? Symptômes et indicateurs

Les règles hémorragiques se caractérisent par des saignements menstruels excessifs. On parle généralement de ménorragies lorsque les saignements durent plus de 7 jours ou lorsque les pertes dépassent 80 ml par cycle​. Des indicateurs à surveiller incluent :

  • la nécessité de changer de protection hygiénique toutes les 1 à 2 heures ;
  • des fuites nocturnes même avec des protections adaptées ;
  • des caillots de sang de grande taille ;
  • une fatigue excessive due à la perte importante de fer.

Un indicateur permet d’apprécier l’intensité de la perte de sang : il s’agit du score de Higham. Le score de Higham permet en effet d’estimer la quantité de sang perdue, en comptabilisant les tampons ou serviettes utilisés et leur saturation. Si votre score dépasse 100, cela suggère des règles anormalement abondantes​. 

Qu'est-ce que les règles hémorragiques ?

Quand s’inquiéter ? Les signes qui doivent alerter

Bien que des règles abondantes puissent parfois être bénignes, certains signes doivent, pour votre santé et bien-être, vous inciter à consulter un médecin. Au nombre de ces signes qui doivent vous inquiéter, on peut noter : 

  • une fatigue importante : une anémie peut se développer en raison des pertes sanguines excessives. Si vous vous sentez constamment fatiguée ou essoufflée, cela peut être un signe que votre corps manque de fer ;
  • des douleurs pelviennes intenses : des douleurs inhabituelles peuvent indiquer des conditions sous-jacentes comme des fibromes ou de l’endométriose ;
  • des saignements intermenstruels ou post-ménopause : tout saignement en dehors des périodes menstruelles ou après la ménopause nécessite une consultation urgente pour écarter toute condition grave, comme un cancer de l’endomètre​.

Quelles sont les causes des règles hémorragiques ?

Les causes des règles abondantes peuvent être variées et inclure des facteurs hormonaux, médicaux ou structurels. Parmi les causes les plus fréquentes, on trouve :

  • le déséquilibre hormonal ;
  • les fibromes utérins ;
  • l’endométriose ​;
  • les troubles de la coagulation ;
  • les médicaments. 

Les règles hémorragiques

Déséquilibre hormonal

Un excès d’œstrogènes par rapport à la progestérone peut provoquer une croissance excessive de l’endomètre, ce qui entraîne des saignements abondants lorsque celui-ci se détache.

Fibromes utérins 

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes qui touchent la muqueuse utérine chez la femme. De causes encore mal connues, les fibromes utérins se développent chez les femmes en âge de procréer et peuvent empêcher dans de nombreux cas la conception. L’un des symptômes qui caractérisent les fibromes est les règles hémorragiques et douloureuses. 

Endométriose

Cette condition se caractérise par la présence de tissu utérin en dehors de l’utérus. Le développement de l’endométriose peut commencer à la puberté dès les premières règles et se poursuivre jusqu’à la ménopause. Ce qui peut entraîner des règles hémorragiques​ et douloureuses. Souhaitez-vous savoir si vous êtes à la ménopause ? Découvrez ici un test fiable de ménopause à faire absolument.

Troubles de la coagulation

Certaines femmes souffrent de troubles sanguins qui rendent difficile la coagulation, ce qui augmente la quantité de sang perdu pendant les menstruations.

Médicaments

En dehors des causes précédentes, l’endométriose peut avoir une cause médicamenteuse. En effet, la prise d’anticoagulants ou de certains traitements hormonaux peut également provoquer des saignements abondants. 

Les causes des règles hémorragiques

Les traitements disponibles pour gérer les règles hémorragiques

Les traitements des règles hémorragiques varient en fonction de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. De façon courante, les traitements suivants sont utilisés pour soulager les règles hémorragiques :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ils peuvent réduire le volume des saignements et soulager les douleurs menstruelles ;
  • les antifibrinolytiques : des médicaments comme l’acide tranexamique peuvent aider à réduire la perte de sang en favorisant la coagulation ;
  • les traitements hormonaux : les progestatifs ou les dispositifs intra-utérins (DIU) hormonaux peuvent réguler les cycles et réduire les pertes sanguines en stabilisant l’endomètre ;
  • la chirurgie : en cas de fibromes ou d’autres anomalies structurelles, des interventions chirurgicales comme l’ablation de l’endomètre ou la myomectomie peuvent être nécessaires​.

Prévenir et soulager les règles hémorragiques : conseils et solutions

Bien que certaines causes des règles hémorragiques ne puissent pas être évitées, vous pouvez toutefois suivre quelques conseils pour mieux gérer ou prévenir ces épisodes hémorragiques abondants :

  • surveiller l’anémie : en cas de règles abondantes, il est conseillé de prendre des suppléments de fer, surtout si vous commencez à ressentir une fatigue excessive ou d’autres signes d’anémie ;
  • adopter un mode de vie sain : bien se nourrir et maintenir une alimentation équilibrée, riche en fer, et pratiquer une activité physique régulière peut aider à réduire l’impact des règles abondantes ;
  • consulter régulièrement : un suivi régulier avec un gynécologue permet de surveiller l’évolution des symptômes et de traiter rapidement toute complication ;
  • Éviter certains médicaments : si possible, éviter les médicaments qui augmentent les saignements, comme les anticoagulants ou certains anti-inflammatoires​.

En somme, les règles hémorragiques peuvent être gênantes et perturber le quotidien, mais des solutions existent pour mieux les gérer. Il est essentiel de surveiller les signes d’alerte, comme une fatigue excessive ou des saignements trop importants, et de consulter rapidement un médecin en cas de doute.  

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